I disturbi della consapevolezza di malattia

Articolo: 'I disturbi della consapevolezza di malattia'

I disturbi della consapevolezza di malattia
• Introduzione all'anosognosia (pagina 1)
• Storia e definizione (pagina 1)
• Teorie di riferimento (pagina 1)
• Manifestazioni cliniche (pagina 2)
• Valutazione (pagina 2)
• La mancanza di consapevolezza nei disturbi neuropsichiatrici (pagina 2)
• Conclusioni (qui sotto)
• Bibliografia (qui sotto)
• Note (qui sotto)

CONCLUSIONI

Come emerge da questa rassegna, nonostante il concetto di multidimensionalità della sindrome anosognosica sia ormai largamente condiviso, non esiste ancora una teoria unitaria in grado di spiegare il fenomeno, né strumenti adeguati per valutare al contempo le diverse dimensioni e le modalità specifiche con cui esso si presenta nei singoli casi.

Dal punto di vista patogenetico, è chiara l'esigenza di una teoria che integri le scoperte fatte fino ad ora, al fine di costruire un modello unico capace di spiegare la grande varietà di manifestazioni cliniche del fenomeno, ragionando in termini di circuiti e sistemi più che di aree e funzioni specifiche.
Il passaggio successivo sta nella ricerca di un trait d'union che ci permetta di arrivare a quella visione di insieme che, nonostante la grandissima mole di conoscenze sull'argomento, attualmente non è ancora stata raggiunta.

Al di là delle discussioni sul futuro della ricerca, spero che questo contributo possa essere utile anche ai "non addetti ai lavori", poiché sono proprio loro, caregivers e familiari in prima linea, che fanno esperienza degli aspetti più drammatici di questo disturbo e devono convivere con esso quotidianamente.
Avere a che fare con un paziente anosognosico non è semplice ed è importante fornire loro il supporto necessario affinché possano affrontare al meglio la situazione.
A partire dalle informazioni di base, che troppo spesso vengono ingiustificatamente date per scontate.

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NOTE

1. stroke: (o ictus) patologia derivante da un'alterazione della circolazione cerebrale, dovuta a un mancato afflusso di sangue (ictus ischemico) o alla rottura di un vaso (ictus emorragico). Il quadro clinico è caratterizzato da un'insorgenza improvvisa (il termine stroke significa "colpo") e da un danno focale, ossia limitato a un'area circoscritta del sistema nervoso centrale.
2. eminegligenza: la Negligenza Spaziale Unilaterale, detta anche NSU o neglect, è un disturbo neurologico associato a lesioni corticali o sottocorticali di un emisfero cerebrale, definita operativamente come un'incapacità o difficoltà del paziente a eseguire azioni e riferire verbalmente o con altra modalità di comunicazione esplicita la presenza di stimoli visivi, somato-sensoriali o uditivi nella parte dello spazio controlaterale alla lesione. Tali difficoltà non dipendono da deficit sensoriali o motori primari.
3. illusioni somatoparafreniche: fantasie morbose che portano a considerare il proprio arto controlaterale alla lesione cerebrale come appartenente ad altri o alieno.
4. emiplegia: perdita completa dell'attività motoria volontaria di una metà del corpo dovuta a lesioni localizzate nei centri nervosi sottocorticali di un singolo emisfero cerebrale.
5. plegia: paralisi.

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